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肿瘤化疗药物基因检测 2018-09-26 10:30
对于肿瘤患者来说,化疗是极为熟悉的一个词汇。在目前的常规治疗中,化疗极为普遍。但是化疗的效果往往因人而异——有的人做了化疗病情有所缓解,有的人做了化疗却还是老样子,甚至产生副作用。会出现这样的结果,和个体对化疗药物的吸收和影响有关。

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对于肿瘤患者来说,化疗是极为熟悉的一个词汇。在目前的常规治疗中,化疗极为普遍。但是化疗的效果往往因人而异——有的人做了化疗病情有所缓解,有的人做了化疗却还是老样子,甚至产生副作用。会出现这样的结果,和个体对化疗药物的吸收和影响有关。


研究表明,某些基因变异与抗肿瘤药物的疗效有直接的相关性常见抗肿瘤药物只有25% 的有效率。

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如果采用个性化治疗,即通过基因检测,结合药物遗传学机理,就可以得知患者对哪些化疗药物有更高的敏感性,能为患者制定针对性的治疗方案,从而提高治疗有效性,最大程度延长患者生命。通过个性化用药,可以把肿瘤药物的有效性提高到75%,甚至更高。


因此,通过基因检测,为患者实施个性化用药是极有必要的。


以下列出常见化疗药物所对应的基因,为大家做个参考:

化疗药物

药物介绍

检测基因

顺铂

有较强广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

XPC

ERCC1

XRCC1

GSTP1

MTHFR

TP53

卡铂

广谱抗肿瘤药,与其他抗肿瘤药无交叉耐药性,其生化物征与顺铂相似,但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于顺铂,并与顺铂一样同属细胞周期非特异性药物。

ERCC1

XRCC1

GSTP1

MTHFR

奥沙利铂

应用于一线治疗转移性结直肠癌,辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌。

ERCC1

XRCC1

GSTP1

培美曲赛

通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。

MTHFR

吉西他滨

破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药,适用于晚期胰腺癌、晚期非小细胞肺癌、局限期或转移性膀胱癌及转移性乳腺癌的一线治疗。

CDA

长春新碱

抑制细胞的分裂和增殖。对乳腺癌、脑瘤、头颈部癌、卵巢癌、肾母细胞癌、肺癌、口咽部癌、恶性黑色素瘤以及皮肤癌等有一定疗效。

MDR1

卡培他滨

能抑制细胞分裂和干扰 RNA 和蛋白质合成。适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

DPYD

MTHFR

ERCC1

巯嘌呤类药

巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT) 是嘌呤类药物代谢过程中的重要代谢酶TPMT 的活性和多态性与巯嘌呤类治疗的效果和毒性有关因此,在药物治疗之前检测患者TPMT 基因型,有助于预测硫嘌呤类药物的毒性。

TPMT

紫杉醇

抑制细胞有丝分裂主要适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。

MDR1

CYP1B1

CYP2C8

ERCC1

TP53

多西他赛

适于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗,使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

CYP4B1

ERCC1

5-Fu

影响DNA 的合成。对消化系统癌(食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌疗效较好,对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。

DPYD

MTHFR

UMPS

GSTP1

TP53

NQO1

依托泊苷

阻碍DNA 修复。对小细胞肺癌,口服疗效较静脉注射好。对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。

SLCO1B1

环磷酰胺

最常用的烷化剂类抗肿瘤药,对肿瘤细胞产生细胞毒作用,还具有显著免疫抑制作用。临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效。

CYP1B1

TP53

SOD2

MTHFR

他莫昔芬

对依赖雌激素才能继续生长的肿瘤细胞有抑制作用。多用于绝经期前雌激素(ER+)和孕激素受体(PR+)呈进行性发展的乳癌的治疗。也用于晚期乳腺癌,或治疗后复发者。

CYP2D6

ESR1

ESR2

蒽环

一类细胞周期非特异性化疗药,一般引用于一二线标准化疗方案中,静脉给药方式应用于临床。可治疗白血病、淋巴瘤、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌和肺癌等。

CBR3

阿那曲唑

可降低血浆雌激素水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。临床上用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。

ESR1

CYP19A1

甲氨蝶呤

抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌。

MTHFR

MDR1

SLCO1B1

MTRR

ATIC

伊立替康

主要用于成人转移性大肠癌的治疗,对于经含5-Fu 化疗失败的患者,本品可作为二线治疗。

UGT1A1

SEMA3C

C8orf34

FOLFOX

包括3 种不同给药方法1.奥沙利铂+ 亚叶酸钙+ 氟尿嘧啶(400mg/m2)+氟尿嘧啶(2400~3000 mg/m2)2.奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(400mg/m2)+氟尿嘧啶(600 mg/m2)3.奥沙利铂+四氢叶酸+5-Fu。

ERCC1

MTHFR

替加氟

在体内干扰、阻断DNA、RNA 及蛋白质合成,是抗嘧啶类药物。主要治疗消化道肿瘤,例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌,也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。

DPYD

UMPS

表柔比星

能直接对患者的DNA 碱基的转录过程造成干扰,影响mRNA 的形成。

GSTP1

环磷酰胺联合表柔比星

环磷酰胺是一种常见的治疗肿瘤的药物,能有效地作用于肿瘤细胞

GSTP1

铂类化合物联合依托泊苷

为广泛期小细胞肺癌治疗的标准方案,其客观反应率为60%-80%,患者中位生存时间为8-10 个月。NCCN 指南推荐广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)患者选择EP 方案作为一线治疗方案。

DYNC2H1

铂类化合物联合紫杉醇

治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效化疗方案,其疗效确切、不良反应较易耐受,并且可以改善生活质量。并且治疗晚期及复发卵巢癌有较好疗效、不良反应轻,患者能耐受。

OPRM1

SLCO1B3

CASP7

MAP3K1


检测适用人群

○初次就诊,希望得到最优用药方案的肿瘤患者

○用药疗效不佳,期待更好的用药方案的肿瘤患者

○用药方案无效,发生复发或转移,需重新制定用药方案的肿瘤患者

客服热线:0596-2935175

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