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入院宣教

介绍科室环境、科室主任、管床医生、护士长、责任护士，科室制度、陪护制度、护理等级要求、标本留取方法和安全注意事项。

住院宣教

一、什么是脑膜瘤

脑膜瘤是起源于脑膜组织的一种肿瘤，约占颅内肿瘤20%，良性居多，生长缓慢，有完整的包膜。多位于大脑半球矢状窦旁，邻近的颅骨有增生或被侵蚀的迹象。

症状：主要取决于肿瘤的位置，典型症状

（1）颅内压增高症状：头痛（最常见）、恶心、呕吐、复视或瞳孔不等大。

（2）局部性神经功能缺损：抽搐和进行性偏瘫，颅神经功能障碍，癫痫，人格改变和意识水平的改变等。

二、治疗

脑膜瘤小于2cm并且没有症状，可以先密切观察，如果出现进行性增大或有临床症状需要进行治疗干预，则一般选择手术治疗为主、放射治疗为辅的治疗方案。

三、注意要点

（1）抬高床头15-30度，有利于脑血液回流，降低颅内压。

（2）适当活动。如果出现头晕、头痛等症状先不下床，防跌倒。有肢体运动障碍的，应协助被动活动，并加强翻身，防压疮。

（2）保持充足睡眠，尽量减少探视。

（3）性格改变等精神障碍的病人，应专人守护，不让其单独外出。

（4）癫痫发作史的病人服药不可中断，发作时四肢关节处加以保护以防脱臼、骨折、拉好床栏，以防坠床。

术前宣教

（1）耐心细致与病人沟通，鼓励安慰病人，减少心理负担。

（2）以高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食为主，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。

（3）戒烟戒酒，以减少对呼吸道黏膜的刺激。

（5）练习床上大小便，避免术后因不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。

（6）病人如有发热、女病人月经来潮等，及时通知医生。

（7）术前禁食12小时，禁水10小时；术前备皮，留置导尿管。

（7）术后需入NICU观察病情。

术后宣教

（1）术后患者抵抗力较差，应注意预防感染，控制陪护或探视人数。保持环境安静，减少外界不良刺激，关心鼓励病人。

（2）注意抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。肿瘤切除局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。

（3）保持手术切口清洁，注意切口处敷料有无渗湿。妥善固定各类引流管，保持引流通畅，避免引流管牵拉、受压、打折等。

（4）手术当天禁食，次日可进食流质饮食，少量多餐，循序渐进，逐渐恢复过渡至正常饮食。饮食富含纤维素，预防便秘。

（5）加强翻身拍背，促进排痰，预防肺部感染。根据病情适当进行肢体活动，有肢体功能障碍者应加强肢体功能锻炼。

（6）术后48小时内特别注意病人的意识、瞳孔、生命体征情况，以及时发现是否继发颅内出血可能。

（7）失语病人加强语言、智力训练，促进康复。语言训练时从教发音节开始由简单到复杂、循序渐进、发声练习多次重复进行。智力训练从数数训练开始，不可急于求成。

出院宣教

（1）加强心理护理，保持积极、乐观的心态，主动适应术后生活。鼓励患者适当锻炼，劳逸结合。

（2）合理补充营养，多摄入高蛋白，富含维生素及纤维素，易消化的食物，忌油腻、辛辣刺激食物。

（3）脑膜瘤未全切除的应告知术后放疗，少数恶性脑膜瘤，如恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤也应术后采用伽马刀或X-刀治疗。

（4）神经功能缺损者可进行高压氧、针灸、理疗等辅助治疗。意识障碍的病人注意加强皮肤护理及肢体功能锻炼，预防压疮、废用综合征等。

（5）正确服用出院带药，切忌自行改药、减量和停药。

（6）术后3-6个月病人应到门诊CT或MRI复查。

（7）如出现原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木等情况，及时来医院就诊。

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