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对膀胱镜的认知

膀胱镜是泌尿外科一项独有的检查项目。它和其他检查项目如B超、CT、X片以及顺行造影（简称IVP）等都是泌尿外科最常用的。目的是了解尿道、直观的看到病人膀胱内部的病变，从而可以非常正确的诊断膀胱疾病。膀胱镜还能够非常清晰的看到膀胱内壁，能更加清楚的看到微小的病变，必要时还可以通过膀胱镜钳取部分膀胱壁组织送显微镜下病理检查，则更能准确诊断。有些做顺行造影即IVP检查的病人，因为输尿管梗阻或其它原因导致肾脏和输尿管显影不清，这时就需要在膀胱镜下行输尿管逆行插管并注入造影剂来达到显影的目的，这就是所谓的逆行造影。此时膀胱镜的作用更是不可替代的。

膀胱镜检查适应症

1、对有膀胱出口梗阻的病人，可以通过膀胱镜检查了解前列腺的大小、膀胱颈有无抬高、狭窄等情况;

2、需要进行经膀胱及尿道的病变部位进行取材时;

3、需要进行经膀胱镜的碎石治疗、肿瘤电切手术、输尿管套石及输尿管口扩张等手术时;

4、需要明确膀胱与周围器官(如肠道)有无瘘口相通时。

5、对有反复泌尿系感染的病人，要了解膀胱内感染的原因、是否有结核改变等;

6、对排泄性尿路造影发现有结石、异物、肿瘤的可能时，确定有无结石、异物、肿瘤，并确定其部位、病因及制定手术治疗的方案;

7、需要进行输尿管逆行插管作造影时及留取输尿管内尿液标本进行检查时;

8、对有血尿的病人，可了解出血的部位，例如要确定究竟是哪一侧输尿管口喷血等。

膀胱镜检查禁忌症

1、膀胱和尿道有急性炎症时;

2、有全身性出血性疾病，尤其是在血尿十分明显时;

3、因结核或其他疾病而使膀胱容量小于50毫升者;

怎样配合膀胱镜的检查呢？

首先，检查前，应洗净会阴部，男病人包皮过长者，应将包皮上翻后洗净。因膀胱镜是一种侵入性检查方法，所以检查前的清洁工作是必要的，它可以预防并发症的发生。
检查过程中有轻微的疼痛不适，注意放松，勿紧张，听从医务人员的指导，做好配合工作，以免造成尿道损伤等意外情况发生。
检查后应多饮水，休息1-2天，注意观察排尿情况。检查后的1-2天排尿时可能会有尿频、尿急、尿痛以及血尿等情况出现，这是正常现象。若血尿颜色呈鲜红色，且持续时间长，或伴有高热，不能自解小便等，就应及时到医院复诊。