快速导航×

一、什么是颅底骨折

多由颅盖骨折延伸到颅底，或由强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线性骨折。由于颅底部硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。

分类如下：

1、颅前窝骨折：眼睑青紫肿胀，球结膜下淤血，呈紫蓝色，称“熊猫眼”，可有脑脊液鼻漏，由口腔、鼻腔流出血性脑脊液。可合并嗅神经和视神经损伤症状。

2、颅中窝骨折：脑脊液耳漏，耳后迟发性瘀斑（称Battle征）。可合并面神经、听神经损伤症状，以听力障碍和周围性面瘫常见。

3、颅后窝骨折：一般无脑脊液漏。可出现乳突部及枕下区、咽喉壁瘀斑。可合并舌咽、迷走、副、舌下神经损伤症状。

二、治疗：单纯骨折一般无需特殊处理，主要治疗脑损伤和脑脊液漏，重点是预防颅内感染。大部分脑脊液漏在伤后1-2周自愈，4周以上仍未不愈者，可行手术修补硬脑膜。若骨折压迫视神经，应尽早手术减压。

三、注意事项

1、体位：应绝对卧床休息，取半坐卧位（抬高床头30-50度），头偏向患侧，借重力作用使脑组织移至颅底，促使脑膜形成黏连而封闭漏口，待脑脊液漏停止3-5日后可改成平卧位。

2、保持局部清洁：枕上垫无菌巾；加强口腔护理每日2-3次。严禁挖鼻、抠耳。

3、预防颅内逆行感染：脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道或经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰。脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或留置胃管。

4、嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压突然升高后又降低而使脑脊液逆流。

5、饮食：少量多餐，进食营养丰富、易消化的食物，不宜进食刺激性或坚硬、需用力咀嚼的食物，进富含蛋白和丰富维生素饮食，多吃蔬菜，水果等，以保持大便通畅，防止便秘。

6、保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守陪护探视制度，保持情绪稳定。

7、复查头颅CT，地点在住院部15楼CT室。

肺部等其他部位CT及磁共振，地点在影像科一楼。

出院宣教

1、合理补充营养，多摄入高蛋白、富含维生素及纤维素、易消化的食物，忌油腻、辛辣刺激食物。

2、遵医嘱按时服药，勿自行减量或停药。

3、注意休息，保证睡眠，劳逸结合，避免劳累。 

4、注意个人卫生，预防感冒，多饮水，多进食蔬菜水果，促进机体功能恢复。

5、如有剧烈头痛、头晕等症状及时就诊。

6、感谢您对我们工作的理解与支持！为了服务质量持续改进，请提出宝贵意见。如有需要帮助，请联系我们：2975545

更多资讯可扫科室二维码关注，进一步了解